別小看手扭 當心舟狀骨骨折併發惡化

【健康傳媒 廖靜清/台南報導】2018.05.24

手扭

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舟狀骨的骨折,通常是跌倒時手背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生,各年齡層是好發群。(圖/成大醫院供)

  一名正值荳蔻年的少女,品學兼優年年拿獎學金,為了輕雙經濟負擔,後到料店打工學費。去年騎腳車發生擦車禍,擦瘀青合後,又回去打工,雖然沒有嚴重疼痛感挽回經驗腫,但右手偶爾會感覺作痛、時而無力,以為只是一般扭,父母帶她到國術館接受民俗治療,始終沒有見效。1年後才在老闆建下詳細檢查。

  經過詳細的理學與影像學檢查後,發現少女的右手舟狀骨骨折有不合現象,後續手關探查和清,以及骨折部位的骨和無頭螺釘固定手術。術後石固定6周,進行至少3個月的手部功能健治療,目前症狀與手部功能已經改,也已恢日常工作。

  成大醫院骨科部岱醫師說明,手由前臂橈骨和尺骨及8塊小型骨形成,分為前後2排、各有4塊骨頭。外形像長免費法律諮型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手拇指側的骨之一,位於橈骨上方,對關的運動和穩定性很重要。

  舟狀骨的骨折,通常是跌倒時手背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生。另外,從事體育競技活動或機車碰也可能發生害,各年齡層是好發群。症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛,岱指出,者移動拇指或手,或者嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化;且除非手因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯。

  有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重,可能會被誤認為只是一般的手扭,忽略積極治療,長久累積成疾。在治療上,根骨折的嚴重程度和位置,可以從打石到必手術。如果骨折不移位,通常用石固定治療最少6周左右,但某些患者可能要更長的時間。

  如果骨折位於舟狀骨中段(腰部)以下或靠近前臂段(近端)骨折等部位,這些區域血液供應不足,骨折會進一步阻礙血液向骨頭灌流,合將更加困難。若骨折完全移位,則進行手術,並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。

  岱提醒,手疼痛的原因很多也很複雜,只要骨折沒有合,疼痛就不會消失,勿輕忽警訊。因此,只要疼痛持續存在,應及早就醫尋求正確診斷,正確治療舟狀骨骨折,有助於避免在的併發症及病惡化。

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