過敏體者注 久咳不小心變氣喘
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- 九月, 12, 2018
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【健康傳媒 廖靜清/台北報導】2018.05.28
43歲的黃小姐持續咳了2個月,曾至診所求醫治療,經診斷為感冒,服藥後曾一度好轉,但沒多久又開始咳,每到夜間或氣變化大時,咳就特別劇烈,晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲。
國內氣喘患者眾多,醫師警告,這類慢性咳是氣喘的主要徵兆之一,民眾如咳超過3週,或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象,就應速就醫接受檢查,以免延誤治療,導致急性氣喘,增加致命危機。
這位黃小姐原本以為只是敏感性體作祟,沒到最後連呼吸也有異常,只要一走快,就覺得胸悶,從1爬到2就氣喘吁吁,必休息10幾分鐘,最後到醫院進一步檢查後,才確診為罹患氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,氣喘常好發於有過敏體者,患者從小就對某彰化徵信些特定物產生過敏反應,也可能因感冒引起呼吸道感染,或經常接觸過敏原,以致呼吸道持續發炎,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。
但並非每個氣喘患者的症狀一樣,有人症狀很典型,一口氣喘不過來;有人則是慢性咳,咳了好一陣子,以為是感冒,其實這就是氣喘。在治療方面,以吸入型類固醇合併支氣管擴張劑為主,古世基說,吸入型類固醇為制病的主角,患者長期且每天規律使用,以消除過敏性發炎反應,降低支氣管的高敏感性。治療的短效支氣管擴張劑則為緩解用藥,除了用於症狀發生時,患者也可於高負荷運動前15分鐘,先行使用,預防氣喘發作。
古世基指出,用藥規律性、吸入正確用法以及是否有共病現象,為影響氣喘制跟監的三大重要因素。研究發現,台女人徵信社灣氣喘患者只有不到1成制良好,主要在於並未規律用藥、擔心藥物副作用。為提高病患醫囑從性,目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展,對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者,可採用一天吸入2次的中長型用藥,一般患者則有一天吸入1次的長效型藥物作為治療新選擇。