許多老人長期臥床，除了肌肉縮、行動不便，如果沒有妥照顧，經常拍打按，還可能引發褥瘡。（圖／ingimage）

　　許多老人長期臥徵信社工作床，除了肌肉縮、行動不便，如果沒有妥照顧，經常拍打按，還可能引發褥瘡。至於長時間坐的病患，坐骨部位則容易出現壓瘡。醫師指出，透過不同的手術，可以治療不同的褥瘡、壓瘡，不能置之不理。

　　三軍總醫院燒中心侵權主任、整形外科主治醫師曾元生指出，隨著老年化社會來臨，褥瘡已成為整型外科必面臨的挑戰，坐的病患也會出現類似的潰瘍口，難以痊。

　　曾元生表示，不管是人體的哪個部位，只要長期受到壓迫，就可能出現潰瘍口，治療相當棘手。預防之道在於注病患營養，經常翻身、按，以及居護理。

　　臨床顯示，在皮膚表面或皮下層的壓瘡可經由居照護、翻身，以及使用氣墊床，輔以口敷料覆蓋，就可以逐漸痊。一旦深及肌肉、骨骼層，就屬於深部壓瘡，必透過手術治療，覆蓋照護口。

　　曾元生說，三總累積多年臨床經驗，針對不同壓瘡部位發展出不同手術治療。以常見的薦部（臀部）壓瘡為例，傳統使用VY型肌皮來覆蓋口，為少手術中的失血，三總則嘗試以臀上動脈穿通枝皮來治療薦部褥瘡。

　　新手術失血量較少，一方面保留更多的臀大肌，一方面少剝離臀大肌時的失血，達到修薦部口。此外，近年發展出使用靛氰的技術，協助臀上動脈穿通枝的精準定位，只拉血管，不會觸及臀大肌。這是目前世界上第一篇使用此類設備作為薦部壓瘡手術的研究論文，手術更安全，術後恢更快。

　　至於股骨大轉子部位的壓瘡，曾元生則建使用前外側大腿肌皮來覆蓋壓瘡口，不容易合，供皮區的疤也更小。長時間坐的病患容易出現坐骨部位的壓瘡，也可利用一樣方式治療。

　　曾元生提醒，長時期臥床的病患不只一處壓瘡，對於多發性的壓瘡，建改病患的營養、照護品，並使用氣墊床輔具，配合各式的手術，來治療口。