林孝義主任（右二）、張玲瑗理事長（右三）與病友們合照。（圖／公關照片）

　　「到底為什麼是我？我不甘心！」65歲的范女士，平常最大的興趣就是編織毛衣，中老小的毛衣是由她一手包，但30年前，范女士開始時抓姦常感到全身疼痛，到處求神卜未果，後來連手指關也開始疼痛不已，再也無法為心愛的人編織毛衣。

　　就醫後，范女士確診為類風濕性關炎，但由於心裡畏懼，范女士起初並沒有接受正規治療，反而另尋偏方、藉由信仰尋求慰藉，因此延誤治療。直到10年前，因為關疼痛實在痛不欲生，才又回到門診治療，但為時已晚，范女士的關已變形，確診為中重度的RA患者，在申生物製劑治療2年後，病才趨於穩定。

　　振興醫院過敏免疫風濕科兼一般內科主任林孝義表示，根最新研究，有超過5成的類風濕性關炎病友不按時服藥，而其中更高達2成以上是「故」不吃藥，主要是因為不相信治療，或是對疾病有較高的、憤怒等負面，因此故不遵從醫師指示服藥。

　　林孝義指出，目前類風濕性關炎的治療強調「達標治療（Treat to Target, T2T）」，也就是在治療過程中，每1到3個月以DAS28（Disease Activity Score）來評估疾病活動度，藉此調整治療策略或用藥，抑制病程進展，及避免骨骼破壞和失能等不可逆的害，直到達成治療目標。

　　目前類風濕性關炎的藥物治療選擇上也相當多元，像是止痛藥、非類固醇抗發炎藥（NSAID）、疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）、生物製劑、小分子口服標靶藥物等，其中健保給付的小分子口服標靶藥在台灣也已經累積許多使用經驗，除了用藥方便，適合經常出差、旅遊的病友，也是害怕徵信社公會打針的「恐針」病友們之褔音。

　　林孝義強調，過去許多病友有錯誤的迷思，認為關不痛就代表發炎的症狀被抑制，因此擅自停藥、藥，但反而在無形之中讓關漸漸被破壞，甚至變形。類風濕性關炎是要長期且持續治療的疾病，建病友們應積極與主治醫師溝通及配合，按時服藥、遵循醫囑治療，才能得到最好的治療效果。

　　中民國類風濕性關炎之友協會張玲瑗理事長也呼籲病友，一起「HOLD」住幸福，即提高服藥從性（Highly-compliant）、小分子口服藥（Oral drug）、輕發炎與疼痛（Less pains）、主動與醫師討論工商調查（Discussion），Hold住幸褔，才能勇敢！