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衛福部提供誇獎鼓勵步伐，進步醫院參加的誘因，但願經過試辦計畫，讓住院患者在出院以前，就能得到個管師的評價，評價回家之後須要那些服務，賜與幫忙。（圖／ingimage）

　　陳爺爺70多歲，單獨照顧小兒麻痺的兒子及失智症老婆，日前本身泌尿道熏染，接上尿管返家療養，本來兩周內應返院變更，但他沒工夫回診，尿管用了一個多月，末了因滿身不適十萬火急的就醫，確診為敗血症，住院時期不測中風，右半身無力，心想本身都無法照顧本身，更沒不足力照應家人，出院前告急地在病房裡抽泣。

　　中華民國度庭照顧者眷注總會調查337名家人曾經住院的大眾，56%大眾出院後須要長照服務，但僅8.3%公開自己想法說出，出院後可以大概順遂連結到看管中央，幫忙探求資源。

　　衛福部照護司長蔡淑鳳公開自己想法說出，為告終合長照與醫療服務，衛福部本來就訂定了出院準備計畫，針對長照2.0服務東西，要求院方在患者出院前3天，評價患者機會利用到的長照資源，並幫忙轉介，患者出院就可乾脆銜接長照。

　　為了鼓勵醫院投入，衛福部論壇4月尾告示「銜接出院準備服務試辦計畫」，據調查，現在已有159家醫院提出請求，155家顛末考核，蔡淑鳳預估，本年年底從前，應有200家醫院顛末考核，為患者提供優質服務。

　　蔡淑鳳指出，以往的出院準備計畫較難落實，這一次衛福部提供了誇獎鼓勵步伐，進步醫院參加的誘因，但願經過試辦計畫，讓住院患者在出院以前，就能得到個管師的評價，評價回家之後須要哪些南投徵信社服務，賜與幫忙。

　　蔡淑鳳進一步把事情說個清楚「長照2.0個案銜接登錄體系」運作進程，患者住院後，經個管師評價後，如為出院準備計畫東西，在患者容許下，就將需求登記在體系中，並傳至各家長照中央，並幫忙媒合資源，患者出院當天就得到照顧。

　　以陳爺爺為例，只需經過輕易復健，即可規復自理本領，不需被人照顧，反而可以照顧家人，因此在個管師的評價及提供其他意見下，擺設了連續串的復健醫治計畫。