兒童也會腦中風? 醫師:動脈血管病變為主因

【康健傳媒 黃于庭/台南報導】2017.04.13

成大醫院小兒部余文豪醫師
成大醫院小兒部余文雲林政府立案徵信社豪醫師指出,兒童缺血性腦中風,每年10萬名兒童之中約有2至13例,產生率不到成人的三非常之一。(圖/成大醫院提供)

  一名9歲男孩小家,在一次體育課後被發明認識不清躺在操場上,在同硯扶持下,委曲用右腳支持走回說出堂,送醫被診斷為動脈血管病變惹起的缺血性腦中風,經醫治及復健後,已可在輔具利用下自行行走。

  成大醫院小兒部余文豪醫師指出,兒童缺血性腦中風,每年10萬名兒童之中約有2至13例,產生率不到成人的三非常之一,但65%的患者卻會因此留下後遺症,因此必須趕早賜與醫治,防備後續的症狀產生。

  余文豪醫師公開自己想法說出,成人的缺血性腦中風緊張與本身的慢性疾病相干,如高血壓、高血脂、高血糖等三高疾病。兒童雖較少這些慢性疾病,但缺血性腦中風的成因更為多元,須要具體評價才華釐清病因。

  余文豪醫師進一步把事情說個清楚,兒童產生缺血性腦中風的主因可分紅三大類:動脈血管病變、心因性疾病,及血液相干疾病,此中以動脈血管病變為最大宗,約占50%。動脈血管病變有一單方面是先天性的血管非常,因此不輕易提前預防,另一單方面則是由自體免疫疾病或是熏染所惹起,因此有相干病史的家長,則更須要注意神經症狀。

  根據外洋調查,兒童缺血性腦中風從症狀產生到確診,均勻要耗費24小時,常因診斷不易而無法趕早醫治,招致留下後遺症。余文豪醫師以為,緊張是以此之原故兒童患者的典範症狀除了單側偏癱外,常以一些不特定的症狀體現,如躁動不安、舉動竄改、以為非常、頭痛、視力含糊、抽筋、活動失調等,且年齡越小的病人,體現越不典苗栗徵信器材型,需藉由影像學查抄來確診,現在第一選擇為腦部磁振造影歸並磁振造影血管拍照。

  在醫治方面,多從成人的醫治原則延伸,年齡大於2歲且復發到確診工夫小於4.5小時的兒童,在無相干忌諱症情況下,會思考以靜脈注射構造胞漿素原活化劑,加快血栓的溶解,以鐫汰神經的損傷。無法繼承該醫治的孩童,急性期則可經過精良的重症照護,如得當的血壓、血糖、體溫、腦壓的控制,抵達神經掩護的結果,防備二次損傷。

  末了,余文豪醫師提示,第一次缺血性腦中風發作後,機會會形成後續肢體無力、癲癇、辦法非常及頭痛等的後遺症,且根據差別的成因,有20%至60%兒童有復發的機會,因此須要長時間門診追蹤,並利用抗血小板或抗凝血藥物,以防備復發。

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