桃園國軍總醫院醫療團隊救治車禍人，經使用胸肋骨用之藍帶胸肋骨板將肋骨固定後，大幅改術後狀況。（攝影／林志遠）

　　今年初，一名50多歲人在發生嚴重車禍後，緊急送往台東徵信桃園國軍總醫院救治，診斷發現胸腔兩側共斷了18根肋骨，嚴重影響呼吸功能，緊急轉送加護病房觀察治療。醫療團隊施行肋骨固定手術，藉由純鈦骨板將多根斷的肋骨接回，使胸腔恢原本廓進而改呼吸功能，手術後第2天就轉出加護病房。

　　桃園國軍總醫院胸腔外科吳孟峰醫師表示，該名人送進醫院急診室時識昏迷，肋骨嚴重斷造成胸腔變形，照攝X光判定老公變心全身有18根肋骨斷，合併血氣胸肝臟撕及骨盆損，生命徵象極度不穩定，馬上被轉送加護病房治療。

　　肋骨骨折症狀若不接受處理，會造成肺炎、膿胸及呼吸衰竭等各種併發症，吳孟峰評估人主訴呼吸狀況，要採取更積極的治療方式來改，所以建採用胸肋骨用之藍帶胸肋骨板將肋骨固定，口小且能幫助患者縮短原期。

　　吳孟峰說明，肋骨骨折的固定手術配合胸腔的介入治療，藉由3D影像輔助，可以精準規劃下刀的位置，以微方式完成肋骨重建手術。手術徵信社申訴管道過程先剝離組織，再進行斷處固定，並使用90度固定，仔細檢查是否有遺漏的斷點，即使是在肩胛骨下方的骨折斷處也可以處置，術後口大約10公分。

　　手術後當天，人的呼吸及心跳即恢至正常狀況，生命徵象穩定；隔日，經醫師評估狀況大幅改後，轉出加護病房移至普通病房。而胸腔部分也在手術7天後幾乎痊，只骨盆部分要住院靜養。術後1個月病患回診，從胸部X光可以發現，胸廓完整，無任何明顯的氣血胸以及皮下氣腫，病人也能活動自如。

　　傳統肋骨骨折是讓病人自行合，不採取任何積極處置，但不處理容易造成肺炎、膿胸及呼吸衰竭等併發症，病人也會因為嚴重的疼痛不適，像是上下床、翻身、深呼吸、咳、上肢出力等動作，導致呼吸不，若長期臥床不活動，又會使前述併發症更加嚴重，造成惡性循環。此外，偶而也會發生後合不良或變形嚴重，導致疼痛長達好幾年，影響病患的生活及工作。

　　吳孟峰建，藉由積極的肋骨固定手術可避免併發症，也能大幅少病人疼痛感。骨折部位快速位，及早恢正常活動，是理的治療方式。