車禍腦傷後暈眩、四肢無力 原來是低血鈉肇事
- No Comments.
- 十月, 13, 2017
- a007007g
- 美容整形新知
【康健傳媒 黃于庭/台中報導】2017.09.27
康健飲食為低鹽低糖,但77歲陳伯伯為了活命,卻必須高鹽飲食,每天食用8至10gm的食鹽,並嚴格限定水分攝取,不能喝太多水,只因他曾因車禍腦部開刀,罹患「抗利尿激素不得當分泌症候群」,讓他必須過著多鹽生存。
亞洲大學從屬醫院主治醫師陳虹志公開自己想法說出,陳伯伯在3年前車禍腦部開刀,之後因長時間低血鈉,呈現四肢無力、認識不清等症狀,反覆在神經台灣徵信團結網內科與內科住院醫治。
後經腎臟科醫師收治住院後,確診為「抗利尿激素不得當分泌症候群」(簡稱SIADH),經以利尿劑「Tolvaptan」醫治後,在腎小管阻斷水分的再吸取,改進低血鈉的問題。SIADH為體內分泌不正常濃度的抗利尿激素,致使水分滯留,引發低血鈉,好發於曾經腦部創傷或出血、肺癌(小細胞癌),以及利用抗癲癇藥物等患者。
陳虹志指出,臨床輕微低血鈉症狀為暈眩、四肢無力,慢性輕微低血鈉症狀不奪目,但若血鈉值低於125mmol/L(正常值為135至145mmol/L),或是急性低血鈉時,症狀就會更為奪目,嚴峻時更機會會有認識停滯、癲癇、昏迷等。
陳虹志把事情說個清楚,臨床上急性期醫治,通常增補高濃度食鹽水,麋集追蹤血鈉,一直到症狀改進或血鈉改進,這些進程中,都須要住院嚴格監視,掩護病人寂靜。
陳伯伯腦傷開刀住院時期,就曾呈現低血鈉,當時醫師提示,必須厲行高鹽飲食與控制喝水量,但他擔心吃太多鹽對身材不好,並未服從醫師指示,致使頻仍產生低血鈉症狀,反覆住院醫治。
經具體評價,醫師提供其他意見公費利用利尿劑「Tolvaptan」,服用半顆後,隔天血鈉值上升至133mmol/L,排除手腳無力、認識不清等症狀,後續間歇利用此藥物,搭配其他藥物與飲食控制,現在血鈉控制在130mmol/L。
陳虹志提示,當家中父老呈現頭暈、滿身無力、認識不清等症狀時,務必立即就醫查抄,引發低血鈉的理由有很多,醫治方法也差別,需經過專業醫師診斷才華找出病因,對症下藥。