軟式輸尿管鏡碎石術 造福腎結石患者
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- 九月, 06, 2017
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【康健傳媒 黃于庭/台南報導】2017.新竹政府立案徵信社08.03
一名56歲男人有右側腎結石病史,曾繼承過5次體外震波碎石醫治,仍未能完整絕對打掃,留有1.521.12公分的結石,經實行軟式輸尿管鏡碎石手術約50分鐘後,打掃殘留結石,隔日即出院。泌尿科醫師公開自己想法說出,腎結石的醫治須思考地點地、巨細和共病史,且若結石過大,每每會成為有傷害性的手術,現在有較舊式的手術可寂靜打掃腎結石,可謂腎結石患者的福音。
成大醫院泌尿部劉展榮醫師指出,通常小於0.5公分的結石自行排擠的比例是75至100%,除非藥物無法辦理的反覆疼痛、因壅閉而受他人游說腎成果或在藥物醫治下,結石仍相繼壅閉,此時則思考採取手術的方法醫治。由於從膀胱進到輸尿管靠近一條直線,但要進到腎臟結石地點的腎盂則有彎度,過去發生過的的硬式輸尿管鏡進到腎盂只能直直的看火線,若結石藏在腎盂的差別角落就無法看到或是打掃。
劉展榮醫師公開自己想法說出,腎臟結石舉行手術的難度較高,因腎臟有很多血管,最早處理腎臟內結石的手術,須從較無血管的立體切開腎臟才華拿出結石,其出血量大,並有很大的傷口。到現在還是只需大於2.5公分的腎臟結石,標準處理方法是採取「經皮腎造廔取石雲林徵信器材術」,手術須在腎臟上鑽出1個洞,仍會形成相稱出血的傷害性,須要富有履歷的醫師來實行。
而較舊式的軟式輸尿管鏡碎石術有兩個立體的轉向,上下轉、左右彎,機動的轉彎讓軟式輸尿管鏡可以轉彎進入腎盂,用雷射來打腎臟結石,它和傳統硬式輸尿管鏡一樣由尿道進入輸尿管,長處是沒有傷口,更不需在腎臟上面鑽洞讓腎臟鏡出來碎石,出血量極低是最大的上風。對付年齡大、共病史多、心臟成果不佳、長時間利用抗凝血劑的結石病人來說,利用軟式輸尿管鏡碎石較為寂靜。
在2015年有一篇針對全天下上44個國度、414個泌尿科醫師所做的問卷式研討,發明除了大於2公分的腎臟結石之外,高出九成五的泌尿科醫師都選擇做軟式輸尿管碎石術,在外洋顯是相稱成熟的術式。
台灣引進軟式輸尿管鏡絕對較慢,約莫5年前由北部醫院開端,就是現在均勻結石澄清率曾經與外洋頂尖醫院所公開向大家表達的結果靠近。