男童腹痛劇烈 竟是梅克爾憩室炎歸並小腸壅閉
【康健傳媒 黃于庭／台南報導】2017.04.05
一位10歲男童忽然產生腹痛，歸並令人作噁吐逆，一進食就吐出一些食糜或胃液顏色的東西，新近誤當急性腸胃炎，但症狀遲遲無改進，就醫查抄發明，左上腹很多腸氣，疑似腸壅閉，遠端小腸壅閉歸並單方面缺血，腹部壓痛歸並反彈痛情況，白血球數值低落，且心跳過快，十萬火急的開刀排除腸壅閉。
成大醫院內科部醫師蘇哲民公開自己想法說出，術中發明男童位於迴盲瓣近端約60公分處，有6公分長的梅克爾憩室歸並發炎，頂端產生繫帶沾黏至腹壁，形成小腸壅閉，以及約30公分的小腸缺血性變革。實行單方面缺血小腸切除歸並符合手術後，男童規復情況精良，術後10日出院，門診追蹤無非常。
蘇哲民把事情說個清楚，梅克爾憩室（Meckel’s diverticulum）是迴腸遠端憩室，是胚胎發育進程中，卵黃管退步不全所構成，在先天性胃腸道畸形中最很少見，產生率約2%。典範的梅克爾憩室長約3至5公分，大多位於遠端迴腸腸系膜對側緣，距迴盲瓣約60至100公分的範疇。
蘇哲民進一步增補，梅克爾憩室屬於真性憩室，具有與腸壁非常的構造條理，一半以上機會呈現異位黏膜構造，通常呈現在憩室開口處，以胃黏膜構造最很少見，其次是胰腺構造，臨床上多無症狀，每每呈現併發症就診時才發明。好發於2歲以下，男女比產生率約為2：1，以無痛性血便最為很少見，而青少年及成年人則以腸壅閉體現較多。
與該男童非常有腸壅閉的患者，症狀通常為突發腹絞痛，伴有令人作噁、吐逆、腹脹、腹部壓痛等，此中以腸套疊要素惹起的腸壅閉最很少見，別的則有：腸改變、腸沾黏、嵌塞性疝氣、憩室內結石。其他併發症還包羅消化道潰瘍、出血，約占全數統共併發症的25%至50%，包羅急性憩室炎和憇室破裂等，緊張都是由異位胃黏膜分泌的胃酸所形成的。
至於醫治方法，蘇哲民提到，現在實用於大單方面單純性憩室炎的醫治方法包羅禁食、點滴輸注、抗生素醫治等。如有反覆憩室炎，或是併發腸壅閉、穿孔出血、腹膜炎、膿瘍等，則需手術醫治，須視病況和部位採取差別的手術方法。