7旬嬤頸部強忍劇痛 竟是頸椎腫瘤作祟

【健康傳媒 凌芸斐/台中報導】2018.06.25

術後健運動
亞大醫院神經科主任李建提醒阿嬤,術後要經常手舉高健運動。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

  台中70歲阿嬤近2年來頸部疼痛,伴隨右手臂及右下肢無力、僵硬,近期更惡化到步態不穩,甚至無法舉起右手臂,赴醫院檢查發現,右手臂及手掌肌肉嚴重縮,原因是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成,所幸透過椎弓併腫瘤手術切除頸椎膜瘤後已恢作息,醫師提醒若不積極治療,恐有瘓之虞。

  阿嬤自述,自己在工從事加工工作30多年,目前已退休,原本身體硬朗,但2年前開始右手無力,導致無法寫字,就連雙腿也發熱難耐,連爬梯有困難,更嘗試放血治療,在小腿上扎100多針,「畫面恐怖到連自己不敢看」,爾後檢查發現為頸椎腫瘤所致,透過開刀治療後,現在不但行走自如,也能輕鬆寫字。

  亞洲大學附屬醫院神經科主任李建表示,阿嬤當時步態蹣跚走進診間,談及近2年來頸部疼痛難耐,飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦,期間雖嘗試健或針灸治療,始終無法根治長久以來的疼痛,當下檢患者的右上肢尋人查址,發現肌肉已嚴重縮,連握拳很困難,「居然還能撐2年,相當不容易!」

  經安排斷層掃描檢查發現,患者疼痛是因高位頸椎(第二頸椎)前方脊髓腔內約2公分腫瘤造成,使得脊髓嚴重壓迫產生病變,經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎膜瘤後,阿嬤又能利步行,且恢右手功能。李建指出以中樞神經系統的腫瘤而言,脊髓內腫瘤發生率低,但由於腫瘤生長位置,以及治療後脊椎是否能保有支撐穩定性,使治療上更為棘手,雖然腫瘤細胞類型有良性及惡性之分,但對於固定空間中的中樞神經系統而言,良性腫瘤壓迫正常神經組織時,會建患者積極治療,保有較佳生活品。

  李建也提出,脊髓腫瘤大部份發生在胸腰椎部位,常見症狀為疼痛,壓迫神經患外遇者通常會覺得麻木及感覺異常,且症狀嚴重時會出現運動無力、上行性感覺失、肌肉縮等,因脊髓相當脆弱與精細,使得此類治療可能出現相當嚴重雲林徵信併發症,如呼吸衰竭、脊髓液外漏、脊椎穩定性不足、感染、神經功能缺損等,故治療前一定要與醫師充分討論,找到最佳的治療策略。

  李建建,民眾若出現四肢無力、麻木等症狀,一定要及早檢查、治療,才能獲得最佳療效,若放任腫瘤長得越大,症狀所拖延的時間越久,或症狀越為嚴重,不但有瘓的危險,且術後可能使神經的恢較為困難,影響日後生活。

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