暈眩皮膚 罕見「愛迪生氏病」擾內分泌
【健康傳媒 馬姍妤／台中報導】2018.06.19
了，冬天卻白不回來？台中一名58歲李小姐本身為重症肌無力患者，近來發現皮膚比往常，原以為是務農的結果，但直到冬天結束沒有白回來的跡象，也容易感到疲倦，後來得了腸胃炎，因暈眩被送往急診外遇，檢查後發現原來是「原發性上腺機能不全」所致，經藥物治療後，幾天內疲倦感完全消失，3個月後皮膚也慢慢白回來。
亞洲大學附屬醫院新代謝科主治醫師徐盛邦表示，李小姐因罹患重症肌無力，免疫系統比一般人脆弱，但服用藥物制良好，長年與疾病和平共處。被送到急診時，發現血壓偏低，收縮壓不到90毫米汞柱，而體內的鈉離子低、鉀離子高，抽血報告顯示血中的皮醇（cortisol）指數1.3，而「促上腺皮激素」（ACTH）數值竟比正常人多10倍以上，故確診為「原發性上腺機能不全」，透過可體松（cortisone）治療才漸漸恢。
徐盛邦解釋，「原發性上腺機能不全」（又名愛迪生氏病）是一種罕見的內分泌疾病，台灣約每10萬人口中才有1例，多因自體免疫失調，使得上腺皮遭到破壞，症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解異常（鈉離子低、鉀離子高）等，美國總統甘迺迪亦曾患此病。
徐盛邦指出，此疾病在身體表現最明顯的是色素增加，除了受陽光照射處會變，甚至產生斑點外，身體一些受壓處及易擦處（如手肘、膝蓋、皮帶擦處），甚至沒有照到陽光的部位（如掌紋、嘴唇內側、牙齦），可能出現色素沉澱，通常充「可體松」和「鹽皮素」即能改。
徐盛邦提醒，民眾若患有已知的自體免疫疾病，合併出現疲倦、低血壓及皮膚變等症狀，便應赴醫詳檢查；若為「原發性上腺機能不全」患者，平時外出應隨身攜帶卡片，詳病名及所使用的藥物，以備外發生時，醫護人員可適當的處置和治療。
