一早起床伸手不見5指 原來神經中風惹禍

【健康傳媒 凌芸斐/台北報導】2018.06.07

徵信社

黃子倫醫師
亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫為病友檢查。(圖/亞東紀念醫院提供)

  65歲的劉先生一早起床,發現左眼變得非常,但因眼睛沒有其他異狀,拖了5天才就醫。病患當時兩眼的力分別是左眼0.1、右眼0.6,眼底檢查顯示病人左眼的神經盤腫合併出血,確診為「非動脈性前部缺血性神經病變」(NAION),俗稱「神經中風」。

  亞東紀念醫院眼科部眼神經科主任黃子倫指出,神經一旦中風,眼睛的對比敏感度跟野會大受影響,嚴重時力、野缺,看出去的影像殘缺,甚至到達力低於0.1的法定失明定義。到目前為止,並未有神經中風的有效療法,能在2周黃金治療期內緊急處理,仍有旅遊達人機會挽回一些力。因此,神經中風的治療遠比角膜、膜黃斑部發生病變更為棘手。

  黃子倫表示,「神經」像是一連結眼睛和大的電纜線,負責把膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大,形成影像。此外感挽回,神經中風是50歲以上民眾最常見的急性神經病變,然而,年輕群也有罹病風險,尤以糖尿病制不良群為主。主要症狀是單眼無痛急性力,好像一層紗擋住線,或是上、下半部野缺損。神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,4至6周後神經盤將會縮,力恐永遠無法恢。

  黃子倫提及,似神經中風時,可藉由「免散彩色眼底攝影機」檢查出來,神經中風發作的2周黃金治療期內,通常以施打類固醇治療。黃子倫呼籲,若發現急性力的症狀,切勿輕忽,一定要把握關鍵的2周黃金治療期,快就醫,消除神經水腫,保護還沒受害的神經纖維,並找出危險因子,以降低另一眼神經缺血病變機率。

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