人持續血便拉不停 膠囊內精準定位治療

【健康傳媒 夏亞凡/新北報導】2018.03.15

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肚子不適
離婚財產分配續拉出大量鮮血,這可會要人命。(圖/ingimage)

  持續拉出大量鮮血,這可會要人命!51歲小姐連續4天拉出大量鮮血,就醫時嚴重貧血,經過緊急輸血仍未有起色,還是持續解出血便,了1次胃、2次大腸、1次電斷層血管攝影,還是未能找出病因,最後透過膠囊內檢查,才確診為小腸出血,經過肛門小腸止血,才停止拉血。

  亞東醫院肝胃腸科主治醫師黃天佑指出,現代人食慣不健康,經常攝取油炸及刺激性食物,且用餐時間不固定,加上壓力沈重,以致消化道容易出血,包括口腔、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門,可能產生病變,甚至罹患消化道腫瘤。

  在有經驗的醫師作下,透過傳統的上消化道內檢查,可以清楚看到食道、胃、和十二指腸前段這些部位,但是小腸病灶的診斷就困難許多,是上消化道內檢查上的死角。

  臨床顯示,小通姦腸出血約占消化道出血的5%,並不常見,不過,胃和大腸無法檢查小腸,而電斷層和血管攝影在小腸篩檢上的診斷率也不高。黃天佑說,透過膠囊內可以準確地找出出血原因和定位,對於後續處理可以更加精準,快速止血。如果不幸為小腸腫瘤,則可精準定位,供外科醫師提供考,就可利用微腔手術來切除腫瘤。

  以小姐為例,接受膠囊內檢查後,定位完整,找到了出血點在小腸後段,直接從肛門進去,省去一半的時間和病人承受麻醉的風險,利止血後,再也沒有解出鮮血便,血紅素穩定,止血後2天後便利出院。

  黃天佑說,膠囊內大小約是10元硬幣,與開水吞服後,配戴接收,患者就可離開醫院單位,甚至可以繼續工作,不影響日常生活;內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8到15小時,1天內隨便排出,隔天再返院,由醫師判資料,找到確切的題,並安排進一步檢查。

  黃天佑提醒,如果出現便、長期痛、吃不下、吃不好、體重輕等症狀,懷小腸出血或小腸腫瘤,或者偶爾有腸胃道大出血,以及有大腸癌、胃癌等病史的人,可以先胃或腸檢查,若找不到原因,則可考膠囊內檢查。

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