肛門外有硬塊要切除? 中醫對付瘻免開刀
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- 六月, 23, 2018
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【健康傳媒 鴻謙/桃園報導】2018.03.06
來自香港的黃先生,5、6年來時常會有膿從肛門口流出來,但臀部皮膚上又未見任何口,曾至兩診所就診,一告訴他要先以抗生素治療,若未見徵信社療效便開刀引流;另一則告訴他,絕不能開刀,否則「肛門會壞掉,要人工肛門」,本就害怕開刀的黃先生,聽完兩位醫師說法更是嚇得不知所措,但又不能放任病症置之不理,實在不知如何是好。
中醫師羅永欽表示,像黃先生這樣的症狀,多半是因肛門膿瘍所引起,一般來說,正常人體肛門齒狀線約有8至12個肛門腺體,當這些肛門腺體受到感染、發炎,便會形成肛門膿瘍。有些膿瘍會自動破,或經醫師切開引流而改,待發炎改後,約一半的口會合完全,但也有近半的病人業徵信社此時又會出現有膿血分泌物的外在開口,即一連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道,形成所謂的「肛門瘻管」,也就是「瘻」。
症狀方面,急性期時的膿瘍患者多主訴肛門疼痛,出現紅腫熱等發炎症狀;若形成瘻,則多主訴肛門處有膿性分泌物及肛門結,同案例中的黃先生。羅永欽解釋,瘻容易反覆出現感染而化膿,或併發更嚴重複雜之肛門廔管,如果放任其反覆發作,廔管就可能會像樹枝一樣分叉,導致多處的外開口,長久下來會造成治療上的困難。
瘻的治療,羅永欽指出,西醫通常會給予消炎藥或是開刀治療,但注的是,即便是開刀治療,也不代表能一勞永逸、永不發,且開刀治療仍有一定風險,若失敗便可能人工肛門。至於中醫治療瘻無開刀,主要是先以械將瘻管消毒,再將藥線置入瘻管中,約3至7天回診檢查瘻管變化,通常2周左右瘻管便會自動脫落,脫落後的口約再7至10天便能長出新肉、合康,不會留下後遺症,也不易再發,對於像黃先生這樣怕開刀的患者,是值得考的治療選擇。
此外,很多人會分不清楚瘡與瘻的差別,羅永欽充說明,瘡及瘻雖然患部在肛門口,但瘡可分為內及外,內外的患部通常會有核,外形似肉瘤,摸起來軟軟的且不會痛;至於瘻則為肛門旁的凸出硬塊,摸起來是硬的、會痛,且易有直腸側的內口滲透汁液到肛門側的外口,引起異臭。
羅永欽提醒,要降低膿瘍和瘻的發生,平時應養成良好的排便慣;避免刺激性食物(如油炸、辣椒等);每日保持規律生活及適度運動;注局部衛生照顧;如有肛門旁疼痛、腫塊、化膿或不適症狀時,應立即就醫,千萬別以為只是瘡發作而輕忽。