出生52天罕病娃活體換肝 北榮革新全台紀錄
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- 二月, 24, 2018
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【康健傳媒 夏亞凡/台北報導】2018.01.25
出生還不到4個月的穆小弟,堅固地躺在爸爸懷裡,睡得堅固,他與爸爸兩人腹部都有著一道傷疤,那是愛的印記。
爸爸為了讓患有「重生兒血鐵聚集症」的兒子活上去,無條件捐給公益團體本身的左側葉肝臟,而這也創下了國內體重最小、年齡最輕的活體肝臟移植個案,手術時,穆小弟僅出生52天,體重也只要4公斤。
成大醫院小兒部重生兒科主治醫師林永傑指出,「重生兒血鐵聚集症」屬於很少見疾病,媽媽在有身時產生反抗胎兒肝細胞的抗體,進而破壞胎兒肝細胞,招致寶寶肝臟及其他構造中鐵質的沈積。
為此,病嬰出生後想吃食物的慾望極低,險些不吃東西,接連還呈現低血糖、凝血成果停滯、黃疸、水腫、寡尿等等肝臟衰竭症狀,經過血漿置換以及高劑量免疫球卵白注射,僅能連續生命,假設無法及時繼承肝臟移外遇植,致死率靠近百分之百。
由於藥物醫治極為無限,換肝成為唯一拯救命方法,林永傑公開自己想法說出,曾在社群網站上求拯救,一度思考讓穆小弟至日本換肝,在與北榮移植團隊接洽後,轉至該院,繼承術前評價。
台北榮總內科部兒童內科主任劉君恕抓姦公開自己想法說出,穆小弟客歲到院時,才出生1個半月,腹腔容量相稱小,差不多只要1個成人的拳頭大,可以想像,活體肝臟移植充滿了難度。
逐步檢查較驗之後,穆小弟的爸爸可以捐贈肝臟,但成人肝臟太大,必須先削薄,才華放得進孩童的腹腔內。末了決定,採取左側葉肝臟,但必須移除第三肝節。
為了確保移植手術順遂,移植團隊先以3D列印功能,打造出與實際肝臟非常巨細的模子,以便贊助醫師確認須處理哪些血管,以及切除的範疇、地點地。
劉君恕指出,在手術中,還利用靛氰綠(IC徵信社G)螢光拍照導航體系,讓醫師得以按照術前的安排規劃,削薄了病嬰爸爸的肝臟,體積巨細正巧可以放進孩童腹腔中。手術由早上8時舉行至早晨8時,歷時12小時。
值得一提的是,因小男嬰的脾臟腫大、構造嚴峻水腫,肝臟移植後,假設立刻縫合,「新」肝恐遭壓扁、血管不通,為此,移植團隊延後一周,分3階段來封閉腹腔傷口。