被胃酸嗆醒! 胃賁門緊縮術改進胃食道逆流
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- 十二月, 28, 2017
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【康健傳媒 黃于庭/台北報導】2017.11.20
桃園徵信社 一位30歲的呂先生受胃食道逆流的煩惱長達16年,常有脹氣、灼熱感,並有溢食品、溢酸的情外遇抓姦形,嚴峻時還會吐光剛吃的食品,且早晨常會有一股溢酸感,將他從睡夢中驚醒,吐出的水既酸又臭,長時間實行中西醫治療都無法有效改抓姦善,經醫院診斷為胃食道逆流。
臺北市立團結醫院仁愛院區消化內科吳文傑公開自己想法說出,呂先生因食道下括約肌緊縮力不敷,招致胃賁門鬆弛而流派大開,經過外洋盛行的熱射頻胃賁門緊縮術(Stretta手術),辦理因賁門鬆弛的胃食道逆流,成為國內第一位沾恩患者,並於手術後2天即可出院,2周後追蹤結果,胸口灼熱感嚴峻度從14分降至2分,胃逆流嚴峻度從16分降至4分,估計可在3個月後完整絕對克制胃藥。
吳文傑提到,胃食道逆流病人須要控制飲食及生存風俗,若胃鏡診斷有食道發炎時,需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上;若不醫治食道,則會反覆被胃酸腐化而潰瘍出血,乃至4%會產生癌前病變(巴瑞特食道病變),進步罹患食道腺癌的風險。
但是,吳文傑指出,藥物醫治仍對3成的病患無效,單方面理由是食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣,過去發生過的這些病人須要繼承尼式胃底摺疊術,約9成可以改進逆流症狀,但手術仍有3%到10%會因胃包繞食道太緊,招致吞嚥困難。因此,國人繼承手術醫治意願不高,但長時間依靠降胃酸藥物,不但已被被確認會惹起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險,也帶來健保藥價包袱。
北市聯醫仁愛院區在本年10月引進熱射頻胃賁門緊縮術(Stretta),醫治難治型胃食道逆流病人,這項手術在外洋是門診手術,並且已有15年的汗青,除了可以改進胃食道逆流症狀及克制胃藥依靠外,併發症也僅有約0.9%。在台灣則是最新的社會消息的微創醫治方法,藉由胃鏡幫忙下,讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌,形成肌肉束的增生,終極可讓括約肌重新塑型,抵達逆流的鐫汰。
吳文傑提到,上個月順遂完成國內前4例的熱射頻胃賁門緊縮術,追蹤成效精良,也無併發症產生,一樣平常而言,Stretta術後12個月,括約肌巨細估計可抵達本來的2倍左右,而下食道括約肌重新塑型的工夫黑白因人而異,取決於每團體肌肉生長速率的快慢。