抗凝血藥物別亂吃 交互作用恐釀大出血

【康健傳媒 黃于庭/桃園報導】2017.10.06

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長庚研討團隊
長庚公開向大家表達最新的社會消息藥物研討結果。由左至右辨別為林口長庚懷念醫院心臟內科郭啟泰傳授、張尚宏醫師、林口長庚懷念醫院副院長馮思中、林口長庚懷念醫院醫學研討部主任郭昶甫。(拍照/楊格非)

  利用藥物最擔心藥物交互作用,產生致命風險,抗凝血藥更是云云,長庚研討發明,提前預防心房顫動形成的缺血性中風第一選擇藥物──新技術口服抗凝血藥(NOAC),假設與amiodarone(很少見的心律不整藥物)或fluconazole(黴菌熏染用藥)歸並利用,將大幅進步住院性大出血產生率,醫師應該避開這類藥物。

  據調查,現在台灣心房顫動患者高出40萬人,依照老年生齒越來越多,心房顫動盛行率將會越來越高,因此中風病例也將隨之增長,如何進步抗凝血藥物療效、鐫汰反作用,成為醫界注目標核心。

  林口長庚巨量材料研討中央主任、心臟內科醫師張尚宏指出,傳統抗凝血藥(Warfarin)用藥限定極多,與很多藥物及食品產生交互作用,患者必須活期回診,抽血監測藥物濃度。

  相較之下,新技術口服抗凝血藥(NOAC)與別的藥物的交互作用較少,但大單方面心房顫動患者年齡偏大,常常歸並慢性疾病藥物,臨床觀察,仍有5%患者產生出血反作用。

  為此,林口長庚醫學研討部、巨量材料研討中央以及心臟內科醫療團隊,以最新的社會消息調查功能闡發健保材料庫,追蹤9萬多位利用NOAC的心房顫動病人,但願瞭解此藥物與台中討債哪些藥物產生交互作用。

  結果表現,心房顫動病人利用NOAC時,若與amiodarone(很少見的台中合格徵信社心律不整藥物)或fluconazole(一種黴菌熏染用藥)歸並利用,與單唯一人利用NOAC相比,會增長37%到138%的住院性大出血產生率,最好防備同時開立,以免出血。此外,NOAC與atorvastatin(降血脂藥物)或digoxin(毛地黃,心衰竭藥物)歸並利用,反而稍稍鐫汰出血風險,患者可以擔心歸並利用。

  該項研討結果公開向大家表達於2017年10月「美醫學會雜誌」,張尚宏指出,這是醫學範疇最頂級期刊,將來院方仍將積極於醫學影像、巨量臨床材料等研討,確保用藥寂靜。

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