拔牙後超級不小心熏染蜂窩性構造炎 他差點性命不保

【康健傳媒 夏亞凡/台北報導】2017.07.19

黃韻誠醫師

台北工商徵信

黃韻誠指出,路德維希氏咽峽炎(Ludwig’s angina)屬急性頸部蜂窩性構造炎,多由齒根熏染招致。(圖/台北慈濟醫院提供)

  周先生56歲,患有糖尿病,腎成果也不好,日前到牙科診所拔智齒,返家後沒有的確服用抗生素,竟讓他右邊脖子疾速腫大歸並劇烈疼痛,經台北慈濟醫院診斷為「路德維希氏咽峽炎」(Ludwig’s angina),險些危及性命。

  收治周先生的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠指出,路德維希氏咽台灣討債峽炎屬急性頸部蜂窩性構造炎,多由齒根熏染招致,易產生於拔牙後的病人。病原菌除了咽喉很少見的溶血性鏈球菌之外,多為厭氧菌,藉由相近的筋膜、肌肉或結締構造向外伸張疏散。

  患者初期會呈現喉嚨痛、脖子腫高雄感情挽回痛、吞嚥困難的症狀,其熏抱病情變革疾速,稍有超級不小心,將克制到上呼吸道形成呼吸困難,乃至疏散滿身引發敗血症,晚期死得透澈率高達70%。必須立即舉行手術清創,歸並抗生素利用,須要時舉行氣管切開造口手術,確保呼吸道對峙流暢,以免傷口腫脹受他人游說呼吸。

  因脖子有神經、氣管、食道、大動脈、大靜脈等緊張布局,稍超級不小心就機會形成很多出血死得透澈,故術前要擺設電腦斷層掃描。就是,一樣平常電腦斷層都要加上顯影劑,而顯影劑須經過腎臟代謝,對付腎成果不好的周先生反而會形成損傷。在不能用顯影劑的情況下,醫療團隊憑著富厚的履歷,避開緊張布局,順著頸部皮膚紋路切開,引流出約莫10cc的膿瘍,傷口僅約5公分,術後經療養已出院。

  末了,黃韻誠醫師提示,路德維希氏咽峽炎機會產生於各年齡層,依照拔牙功能廣泛進步,拔牙前後會利用抗生素,大眾對疾病也有開端認識,產生率已降落。就是,老年人、糖尿病、腎肝疾病和愛滋病患等免疫力較差者,還是高傷害族群;在拔下排牙齒,甚至於是大臼齒時,必須特別注意術前要利用抗生素,術後要觀察傷口應答情況,一旦有相繼牙痛或脖子腫脹的情況,肯定要盡早就醫。

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *

你可以使用這些 HTML 標籤與屬性: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>