教學料理

高壓氧治療是安排病人坐在高壓內，由員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢壓回到常壓，一次療程大約2小時。（圖／慈濟醫院提供）

　　口若久久無法合，應當心反覆感染引起蜂窩性組織炎，組織壞死造成截肢，甚至引發敗血症命。53歲的蔡先生沒有三高題，20年前在海邊被珊礁刮雙腳腳踝，回後自行塗抹消炎藥、外藥，刑事附帶民事訴訟起訴狀下口卻無法合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，整形外科醫師張孟宗為他清、植皮，輔以高壓氧治療，2個月後口終於痊。

　　醫師張孟宗指出，口可分為紅、黃、三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或口感染；色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清手術，然後進行植皮手術，期間申20次的高壓氧治療。

　　高壓氧治療是安排病人坐在高壓內，由員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢壓回到常壓，一次療程大約2小時。張孟宗說明，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修和合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。

　　除了促進口合之外，高壓氧運用的範圍相當廣泛，例如時尚精品水壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損、燒燙、壓、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損、題皮膚或皮移植、急性大出血、膿瘍、突發性聽力失，中風、外性顱內出血以及植牙後的口合可以使用此方法治療。

　　張孟宗充，由於治療時會加壓、壓，病人必先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合高壓氧治療。若合骨髓炎、一氧化碳中毒、水壓症等況，可申健保給付。高壓氧治療為每周5天、每天1至2次，一個療程20至40次。他提醒民眾，口如果3周沒有縮小或合，甚至有擴大、紅腫、有分泌物等形產生，就可能已經遭受感染，應快到整形外科門診治療，切勿再自行塗抹藥，或使用草藥等偏方，以免延誤病。